Glosario
Deducible
Cantidad que debes pagar de tu bolsillo cada año por servicios de salud cubiertos antes de que tu plan de seguro empiece a pagar.
Última actualización: 23 de octubre de 2026
Un deducible es la cantidad que debes pagar de tu bolsillo cada año por servicios de salud cubiertos antes de que tu plan de seguro empiece a pagar.
Si tu deducible es de $3,000, pagas los primeros $3,000 de facturas médicas cubiertas (a la tarifa negociada por el plan). Después, el plan empieza a cubrir su parte — generalmente la mayoría del costo, contigo pagando un copago o coseguro hasta alcanzar tu máximo de bolsillo.
Ejemplos
- Tienes un plan Plata con deducible de $3,000. Vas a urgencias y la tarifa negociada es $200. Pagas los $200 completos porque aún no alcanzas el deducible.
- Más adelante en el año, tienes una cirugía que cuesta $15,000. Pagas los $2,800 restantes de tu deducible, luego el plan empieza a pagar coseguro (digamos 80/20) sobre los próximos $12,200.
Deducibles por nivel metal (típico para 2026)
- Bronce: $6,000-$8,500
- Plata: $3,000-$5,500 (mucho más bajo con Reducciones de Costos Compartidos)
- Oro: $1,000-$2,500
- Platino: $0-$1,000
Lo que no cuenta hacia el deducible
- Los servicios preventivos gratuitos (chequeo anual, vacunas, exámenes) están cubiertos antes del deducible.
- Los copagos en planes que tienen copagos antes del deducible para cuidado primario o genéricos generalmente no cuentan hacia el deducible.
- El cuidado fuera de red a menudo cuenta hacia un deducible separado y más alto — o nada.
Deducible familiar vs individual
Si tienes cobertura familiar, puedes tener un deducible individual por persona Y un deducible familiar. Una vez que una persona alcanza su deducible individual O la familia alcanza el deducible familiar, el plan empieza a pagar por esa persona.
Cómo bajar tu deducible
- Escoge un plan Plata si calificas para Reducciones de Costos Compartidos (ingreso bajo 250% FPL). CSR puede bajar un deducible Plata de $5,000 a $500.
- Escoge un plan Oro o Platino. Deducible más bajo pero prima mensual más alta.
- Usa una Cuenta de Ahorros para Salud (HSA) con un plan Bronce elegible para HSA si tu deducible es alto pero quieres ahorrar antes de impuestos para costos médicos.
Fuentes: CuidadoDeSalud.gov Glosario: Deducible.
Términos relacionados
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